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东营区医疗保险小切口为民生服务

核心提示:扩大慢性病医疗保险服务,解决基层医疗服务的痛点如果你不扩大慢速疾病的保险范围,我就不知道该怎么办了。63岁的宋金友是牛庄镇张庄村的一...

扩大慢性病医疗保险服务,解决基层医疗服务的痛点

如果你不扩大慢速疾病的保险范围,我就不知道该怎么办了。63岁的宋金友是牛庄镇张庄村的一个贫困家庭,多年来患有慢性阻塞性肺病(COPD),家境贫寒。虽然他有医疗保险,但他必须去本区指定的慢性病医院,以获得最大的补偿。宋金佑是搬家不便,患病时资金不足的人,只有在治疗时才能享受往返交通的费用。

现在去社区诊所看医生、看病很方便。11月9日,宋金友来到牛庄镇东庞社区诊所。医生给了他838元的药。宋金友本人只付了83元。过去,他到区级医院报销百分之七十以上,现在又报销百分之九十。为了有效解决基层难贵医疗问题,东营区今年以基层医疗保险慢性病管理服务推广试点发展为起点和突破口,探索建立全连锁服务推广、标准化工作等制度,有效地提高了群众的就医满意度和就医意识。

比如,在定点待遇上,东营区创新思路,打通政策堵点,按照一级医疗机构备案申请-区医保部门实地评估-市级部门审核验收流程,对符合条件的基层医疗机构,采取医疗机构协议管理模式,给予定点医疗机构资质准入,打破门诊慢性病医保资质仅限于一级以上医疗机构目前,已确定基层延伸服务点16个,覆盖基层普通门诊慢性病患者5598人,其中贫困患者610人,70%左右的基层患者实现了在家门口一级医疗机构就医

东营区以严密的经营管理为小切口,解决基层公共卫生人员短缺的问题,实现普遍的慢病出不出村的目标。

东邦社区诊所彭兴凡医生对记者说,本区所有一级试点医疗机构和村级医疗机构都将纳入区域紧密医疗机构的管理,安装远程医疗系统,实行地区医院专家日常远程医疗和每月探视系统,及时为基层病人开诊、开处方和调整用药,病人可以在服务点购买药品,就地安置。让信息更多地跑腿,病人少跑跑。

东营区扩大医疗保险小切口开放基层公共卫生服务的现状,不仅是让更多的人享受包容性医疗,也是为了探索和解决最后一公里的基层医疗保健问题。东营区医疗保障服务中心主任李志军说:在完成16个门诊慢性病推广服务点布局的基础上,还将进一步规划22个服务点。届时,该地区将全面覆盖向穷人和慢性病患者提供的扩大医疗保险服务。

[资料来源:东营区]

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